Remiantis naujausiais tyrimais, naujas cholesterolio mažinimo vaistas evolocumab gali reikšmingai sumažinti pirmo širdies smūgio ir insulto riziką pacientams, turintiems didelę riziką dėl diabeto, net jei jie dar neserga ateroskleroze. Tyrimų rezultatai parodė, kad šis vaistas gali sumažinti riziką net 31% ir pakeisti požiūrį į širdies ligų prevenciją.
Tyrimo duomenys
Paskelbti tyrimai atskleidė, kad evolocumab, kuris paprastai skiriamas pacientams, jau turintiems širdies ir kraujagyslių ligų, gali būti naudingas ir tiems, kurie dar neserga ateroskleroze. Tyrimą atliko Mass General Brigham tyrėjai, o rezultatai buvo pristatyti Amerikos kardiologų kolegijos metinėje sesijoje.
„Daugiau nei dešimtmetį intensyvus cholesterolio mažinimas buvo taikomas tik tiems pacientams, kurie jau turėjo širdies ligas“, – teigė tyrimo autorius dr. Nicholas A. Marston. „Šie rezultatai rodo, kad ankstyvas cholesterolio mažinimas gali būti naudingas ir turėtų pakeisti mūsų požiūrį į širdies smūgių, insultų ir širdies ligų prevenciją pacientams, kurie dar neturi reikšmingos aterosklerozės.“
„Blogojo cholesterolio“ mažinimo svarba
Širdies ligos išlieka pagrindine mirties priežastimi pasaulyje. Žemo tankio lipoproteinų cholesterolio (LDL-C), dažnai vadinamo „bloguoju cholesteroliu“, lygio mažinimas yra vienas iš efektyviausių būdų sumažinti riziką. Evolocumab priklauso PCSK9 inhibitoriams, kurie gali sumažinti LDL-C lygį net 60%. Paprastai jis skiriamas kartu su statinais, kurie yra standartinis gydymas. Tačiau pacientai, neturintys aterosklerozės, dažnai gydomi tik statinais, jei apskritai gauna vaistus.
Tyrimo rezultatai ir pasekmės
Tyrime dalyvavo 3,655 pacientai, turintys didelę riziką dėl diabeto, tačiau be reikšmingos aterosklerozės. Dalyviai gavo evolocumab injekcijas kas dvi savaites arba placebą, o visi tęsė standartinį cholesterolio gydymą, įskaitant statinus ir ezetimibą. Po 48 savaičių pacientams, vartojantiems evolocumab, LDL-C lygiai buvo apie 51% mažesni nei placebą vartojusių dalyvių grupėje (52 mg/dL prieš 111 mg/dL).
Per beveik penkerių metų stebėjimo laikotarpį, pacientams, vartojusiems evolocumab kartu su standartine terapija, rizika patirti pirmą didelį širdies ir kraujagyslių įvykį buvo 31% mažesnė. Šie įvykiai apima mirtį dėl koronarinės širdies ligos, širdies smūgį ar išeminį insultą. Po penkerių metų 5% evolocumab grupės pacientų patyrė įvykį, palyginti su 7.1% placebą vartojusiųjų grupėje.
Gydymo saugumas ir ateities tyrimai
Abiejose grupėse buvo pranešta apie panašų sunkių šalutinių poveikių skaičių, kas rodo, kad gydymas buvo gerai toleruojamas. Tyrėjai pažymi, kad reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti, ar šie privalumai taikytini ir kitoms didelės rizikos grupėms, kurios dar neturi nustatytos aterosklerozės.
