Didelė, beveik 20 metų trukusi studija, apimanti daugiau nei 650,000 amerikiečių, sergančių dirgliosios žarnos sindromu (IBS), atskleidė, kad tam tikri plačiai vartojami vaistai gali būti susiję su šiek tiek padidėjusia mirtingumo rizika. Tyrimo rezultatai atkreipia dėmesį į ilgalaikį kai kurių gydymo būdų saugumą ir teigia, kad kai kurie vaistai, tokie kaip antidepresantai, gali didinti mirties riziką.
Studijos apžvalga
Ši studija, kurią atliko Cedars-Sinai medicinos centro mokslininkai, buvo paskelbta žurnale “Communications Medicine”. Joje analizuoti elektroniniai sveikatos įrašai, kurie apima beveik du dešimtmečius, siekiant nustatyti, kaip saugūs yra šie gydymo metodai gydant IBS. Tyrimo autoriai teigia, kad tai yra didžiausias realaus pasaulio tyrimas šia tema.
Dirgliosios žarnos sindromas ir jo gydymas
Dirgliosios žarnos sindromas yra lėtinis virškinimo sutrikimas, kuris paveikia maždaug 10% JAV gyventojų. Nors nėra galimo gydymo, simptomai dažnai gali būti valdomi naudojant mitybos pokyčius, elgesio terapijas ir vaistus. “Daugelis pacientų diagnozuojami IBS jaunystėje ir gali vartoti vaistus ilgus metus,” teigia studijos vyresnysis autorius Ali Rezaie. “Tačiau dauguma klinikinių tyrimų trunka mažiau nei metus, todėl žinome labai mažai apie ilgalaikį šių vaistų saugumą. Ši studija padeda užpildyti šią spragą.”
Tyrimo rezultatai
Tyrėjai išnagrinėjo pacientus, kurie vartojo įvairius gydymo metodus, įskaitant FDA patvirtintus IBS vaistus, antidepresantus, antispazminius vaistus ir opioidų pagrindu pagamintus vaistus, tokius kaip loperamidas ir difenoksilatas. Analizė parodė, kad ilgalaikis antidepresantų vartojimas buvo susijęs su 35% didesne mirtingumo rizika. Tuo tarpu loperamido ir difenoksilato vartojimas buvo susijęs su dviguba mirties rizika, palyginti su pacientais, kurie šių vaistų nevartojo.
Kas buvo nustatyta ir kas ne
Vis dėlto svarbu pažymėti, kad tyrimas neįrodė, jog šie vaistai tiesiogiai sukelia mirtį. Vietoje to, šios asociacijos gali atspindėti didesnę rimtų sveikatos komplikacijų tikimybę tarp pacientų, kurie juos vartoja, įskaitant širdies ir kraujagyslių įvykius, kritimus ir insultus. Nors antidepresantai nėra specialiai patvirtinti IBS gydymui, jie dažnai skiriami skausmui valdyti ir simptomų sunkumui mažinti. Tyrėjai pažymėjo, kad kiti dažnai rekomenduojami gydymo metodai, įskaitant FDA patvirtintus IBS vaistus ir antispazminius vaistus, nebuvo susiję su padidėjusia mirtingumo rizika.
Maža individuali rizika, bet svarbios aplinkybės
Tyrėjai pabrėžė, kad nors padidėjusi rizika yra statistiškai reikšminga, bendra rizika kiekvienam pacientui išlieka maža. “IBS pacientai neturėtų panikuoti, tačiau jie turi suprasti ir įvertinti mažą, bet reikšmingą riziką, kai svarsto ilgalaikį gydymą,” sakė Rezaie. “Pacientai turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros specialistu apie saugiausias ir veiksmingiausias galimybes valdyti savo simptomus.”
Reikalingi tolesni tyrimai
Rezaie pabrėžė, kad būtini papildomi tyrimai, kad būtų patvirtinti šie rezultatai ir nustatyta, kurie pacientai gali būti labiausiai pažeidžiami. Jis taip pat pabrėžė būtiną ateities gydymo gaires, kurios geriau atsižvelgtų į ilgalaikį vaistų, dažnai vartojamų IBS gydymui, saugumą. Tuo tarpu jis skatino labiau individualizuotą požiūrį į gydymą. “IBS pacientų gydymas turėtų būti orientuotas į pagrindinių priežasčių nustatymą ir saugiausių, įrodymais pagrįstų galimybių naudojimą, o ne remtis vienos klasės vaistais ilgalaikėje praktikoje,” sakė Rezaie.
